Мнение эксперта: доктор В.В.Бондарь
«Алекситимия — это не лень и не «нежелание разбираться в себе». Это реальный нейропсихологический дефицит. В моей практике как психиатра алекситимия часто маскируется под тревожное расстройство или соматоформную дисфункцию. Пациенты годами обследуют сердце, желудок, кишечник — а причина в том, что мозг не получает доступа к собственным эмоциям. Первый шаг к лечению — перестать требовать от человека «назови, что ты чувствуешь». Научить — вот задача терапии».

Почему алекситимия опасна — частые последствия

 

Без коррекции алекситимия постепенно разрушает качество жизни. Вот основные риски, подтвержденные клиническими исследованиями:

• Психосоматические расстройства (гипертония, язвенная болезнь, синдром раздраженного кишечника, бронхиальная астма, атопический дерматит)
• Расстройства пищевого поведения (компульсивное переедание, эмоционально-зависимое пищевое поведение)
• Тревожные и панические расстройства (тело сигналит об эмоции, а сознание воспринимает это как катастрофу)
• Депрессия (особенно маскированная, с преобладанием телесных жалоб)
• Проблемы в отношениях (партнер чувствует холодность, но человек правда не может дать эмоциональный отклик)

Ключевая опасность: человек не связывает свои болезни и жизненные неудачи с неспособностью чувствовать. Он идет к кардиологу, гастроэнтерологу, неврологу, но не к психиатру или психотерапевту. И не получает главного — лечения причины.

Алекситимия и психосоматические заболевания

 

Связь здесь прямая и очень сильная. В норме эмоция — это способ нервной системы переработать событие. Когда эмоция не осознается, она не перерабатывается. Энергия возбуждения не находит выхода и уходит в вегетативную нервную систему, вызывая стойкие соматические реакции.

 

Классические психосоматические «мишени» при алекситимии:

 

Орган / система	Типичные жалобы
Сердечно-сосудистая	Кардиалгии, лабильное давление, тахикардия без причины
ЖКТ	Боли в животе, тошнота, СРК, запоры/диарея
Кожа	Нейродермит, экзема, зуд неясного генеза
Дыхательная	Ощущение нехватки воздуха, гипервентиляция
Мышечная	Хронические боли в спине, шее, напряжение затылка

 

Важно: исключить органическую патологию перед направлением к психотерапевту — обязательное правило. Этим в клинике доктора Бондаря занимаются психиатры совместно с терапевтами.

Как лечится алекситимия в клинике доктора Бондаря

 

Лечение алекситимии — это не таблетка «от нечувствия» (таких не существует). Это процесс обучения мозга заново распознавать и называть эмоции. Клиника доктора Бондаря использует комплексный подход, в котором ведущую роль играет психотерапия.

Важно: длительность терапии — от 6 месяцев до 2–3 лет. Быстрых результатов не бывает, но устойчивые изменения возможны у 70–80 % пациентов при соблюдении регулярности.

Основные методы терапии

 

Метод	Что делает	Эффективность при алекситимии
Гештальт-терапия	Фокус на телесных ощущениях «здесь и сейчас»	Очень высокая (базовый метод)
Телесно-ориентированная терапия	Возвращение связи «тело → эмоция»	Высокая
Психоаналитическая терапия	Проработка ранних дефицитов привязанности	Умеренная (длительно)
Группы развития эмоционального интеллекта	Тренировка распознавания чувств в безопасной среде	Высокая (как дополнение)
Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)	Помогает при коморбидной тревоге, но сама по себе не лечит алекситимию	Низкая (только в комбинации)
DBT-навыки (диалектическая поведенческая терапия)	Обучение осознанности и регуляции аффекта	Высокая

Фармакотерапия — когда нужна?

 

Сама алекситимия лекарствами не лечится. Но если на ее фоне развились:

• тревожное расстройство
• депрессивный эпизод
• панические атаки
• выраженная психосоматика

— психиатр может назначить курс антидепрессантов (обычно СИОЗС). Задача медикаментов — снизить соматический шум (тахикардию, ком в горле, боли), чтобы у пациента появился ресурс для психотерапии.

⚠️ Антидепрессанты при алекситимии назначаются только после очной консультации психиатра. Самолечение опасно и бесполезно.

Примерный план лечения в клинике (6–12 месяцев)

 

1. Первичная консультация психолога или психиатра — оценка выраженности алекситимии, скрининг тревоги/депрессии.
2. Диагностика — тест TAS-20, клиническое интервью, при необходимости — исключение органики.
3. Основной этап (4–8 месяцев) — регулярная гештальт-терапия 1–2 раза в неделю.
4. Дополнительно — группа развития эмоционального интеллекта (1 раз в неделю, 8–12 недель).
5. При необходимости — подключение психиатра и фармакотерапии.
6. Поддерживающий этап — редкие сессии для закрепления навыка.

 

Можно ли вылечить алекситимию полностью?

Это один из самых частых вопросов. Ответ — частично да, частично нет.

• Вторичную алекситимию (приобретенную после травмы или в дисфункциональной семье) — можно значительно скорректировать. Человек учится распознавать эмоции, расширяет словарь чувств, начинает испытывать эмпатию.
• Первичную (врожденную) — полного «излечения» не бывает. Но можно научить человека компенсаторным стратегиям: распознавать эмоции по телесным маркерам, использовать дневники чувств, избегать психосоматических срывов.

Реалистичная цель терапии — не превратить человека с алекситимией в эмоционального экстраверта, а дать ему инструменты для осознавания и регуляции своего внутреннего мира. Качество жизни при этом растет драматически.

Лечение алекситимии в Москве — клиника доктора Бондаря

Если вы узнали себя или близкого в этом описании — не откладывайте. Алекситимия не проходит сама, но отлично поддается коррекции при правильном подходе.

В клинике доктора Бондаря вас ждут:

• Первичная консультация психиатра или психолога (без очередей и «штампов»)
• Диагностика по шкале TAS-20
• Индивидуальная гештальт- и телесно-ориентированная терапия
• Группы развития эмоционального интеллекта
• При необходимости — медикаментозная поддержка (только по показаниям)

 

 

Источники

1. 1. Taylor G.J., Bagby R.M., Parker J.D.A. Disorders of Affect Regulation: Alexithymia in Medical and Psychiatric Illness. – Cambridge : Cambridge University Press, 1997. – 359 p. – ISBN 978-0521456104 (классическое фундаментальное руководство по алекситимии)
   2. Luminet O., Nielson K.A., Ridout N. Alexithymia: Toward an Experimental, Processual Affective Science with Effective Interventions // Annual Review of Psychology. – 2025. – Vol. 76(1). – P. 741–769. – DOI: 10.1146/annurev-psych-021424-030718
   3. Davies R.N., et al. A systematic review of alexithymia in young people and their parents // Journal of Affective Disorders. – 2025. – Vol. 390. – P. 119855. – DOI: 10.1016/j.jad.2025.119855
   4. Taylor G.J., Bagby R.M., Porcelli P. Alexithymia: A Defense of the Original Conceptualization of the Construct and a Critique of the Attention-Appraisal Model // Clinical Neuropsychiatry. – 2024. – Vol. 21(5). – P. 329–357. – DOI: 10.36131/cnfioritieditore20240501
   5. Ozdemir E., et al. Alexithymia in Schizophrenia and Psychosis Vulnerability: A Systematic Review and Meta-Analysis // Journal of Clinical Psychology. – 2025. – Vol. 81(6). – P. 410–424. – DOI: 10.1002/jclp.23788
   6. Kick L., et al. Alexithymia as a mediator between adverse childhood events and the development of psychopathology: a meta-analysis // Frontiers in Psychiatry. – 2024. – Vol. 15. – Art. 1412229. – DOI: 10.3389/fpsyt.2024.1412229
   7. Di Tella M., et al. On the Relationship Between Alexithymia and Social Cognition: A Systematic Review // Clinical Neuropsychiatry. – 2024. – Vol. 21(4). – P. 236–265. – DOI: 10.36131/cnfioritieditore20240402
   8. Chaim C.H., et al. The implication of alexithymia in personality disorders: a systematic review // BMC Psychiatry. – 2024. – Vol. 24(1). – Art. 647. – DOI: 10.1186/s12888-024-06083-6
   9. Poprelka K., et al. Emotional processing in epilepsy: Investigating alexithymia and its associated factors // Epilepsy & Behavior. – 2025. – Vol. 170. – Art. 110469. – DOI: 10.1016/j.yebeh.2025.110469
   10. Ayache S.S., et al. Alexithymia in multiple sclerosis: past, present and future // Frontiers in Human Neuroscience. – 2025. – Vol. 19. – Art. 1552494. – DOI: 10.3389/fnhum.2025.1552494
   11. Скрипников А.М., Животовская Л.В., Герасименко Л.О., Бойко Д.И., Боднар Л.А. Алекситимия у здоровых людей и ее роль в развитии различных расстройств // Українська медична стоматологічна академія. – 2019.
   12. World Health Organization. International Classification of Diseases 11th Revision (ICD-11) : Chapter 06 – Mental, behavioural or neurodevelopmental disorders. – Geneva : WHO, 2019 (updated 2024). – URL: icd.who.int/browse11
   13. Bagby R.M., Parker J.D.A., Taylor G.J. Twenty-five years with the 20-item Toronto Alexithymia Scale // Journal of Psychosomatic Research. – 2020. – Vol. 131. – Art. 109940. – DOI: 10.1016/j.jpsychores.2020.109940

Актуальность источников подтверждена по состоянию на 2024–2025 гг. Включены данные систематических обзоров и мета-анализов, опубликованных в рецензируемых международных журналах.